五十六难
曰：五脏之积，各有名乎？以何月何日得之？
然：肝之积名曰肥气[24]，在左胁下，如覆杯[25]，有头足[26]。久不愈，令人发咳逆，
疟[27]，连岁不已。以季夏[28]戊己日得之。何以言之？肺病传于肝，肝当传脾，脾季夏适王，王者不受邪，肝复欲还肺，肺不肯受，故留结为积。故知肥气以季夏戊己日得之。
心之积名曰伏梁[29]，起脐上，大如臂，上至心下。久不愈，令人病烦心。以秋庚辛日得之。何以言之？肾病传心，心当传肺，肺以秋适王，王者不受邪，心复欲还肾，肾不肯受，故留结为积。故知伏梁以秋庚辛日得之。
脾之积名曰痞[30]气，在胃脘，复大如盘。久不愈，令人四肢不收，发黄疸[31]，饮食不为肌肤。以冬壬癸日得之。何以言之？肝病传脾，脾当传肾，肾以冬适王，王者不受邪，脾复欲还肝，肝不肯受，故留结为积。故知痞气以冬壬癸日得之。
肺之积名曰息贲[32]，在右胁下，复大如杯。久不已，令人洒淅寒热，喘咳，发肺壅。以春甲乙日得之。何以言之？心病传肺，肺当传肝，肝以春适王，王者不受邪，肺复欲还心，心不肯受，故留结为积。故知息贲以春甲乙日得之。
肾之积名曰贲豚[33]，发于少腹，上至心下，若豚状，或上或下无时。久不已，令人喘逆，骨痿少气。以夏丙丁日得之。何以言之？脾病传肾，肾当传心，心以夏适王，王者不受邪，肾复欲还脾，脾不肯受，故留结为积。故知贲豚以夏丙丁日得之。
此五积之要法也。
【译文】
五脏的“积”病，都有名字吗？容易在何月何日得病？
答：肝积名叫肥气，因为它的形状就像是肉很肥盛的样子，位置在左胁下，样子像倾倒的杯子，积块上下的界线明显。长时间不治愈的话就会使人咳嗽、气逆，每两日寒热交替发作，就像得了疟疾一样，经年不愈。肝积得病在农历六月戊己日。为什么呢？因为肺病传肝，肝病本应传脾，但农历六月脾旺不受邪，所以邪气不能传给脾，只能反传给肺，但是恰恰金克木，同时土旺又生金，因此邪气也不能反传给肺，于是邪气只能留滞在肝，久而久之形成肝积。这就是为什么说肝积得病在农历六月戊己日的原因。
心积名叫伏梁，位置在心下至脐上，形状如屋舍房梁，大小像手臂一样。长时间不治愈的话就会使人心烦不宁。心积得病在秋庚辛日。为什么这么说呢？因为肾病传心，心病本应传肺，但秋季为肺的旺季，不受邪，所以邪气不能传给肺，只能反传给肾，但是水克火，同时金旺又生水，因此邪气也不能反传给肾，于是邪气只能留滞在心，久而久之形成心积。这就是为什么说心积得病在秋庚辛日的原因。
脾积名叫痞气，位置在胃脘部，形状像反盖在肚脐上的盘子。长时间不治愈的话就会使人虽然吃得多，但是四肢瘦，肌肤发黄。脾积得病在冬季壬癸日。为什么这么说呢？因为肝病传脾，脾病本应传肾，但冬季为肾的旺季，不受邪，所以邪气不能传给肾，只能反传给肝，但是木克土，同时水旺又生木，因此邪气也不能反传给肝，于是邪气只能留滞在脾，久而久之形成脾积。这就是为什么说脾积得病在冬季壬癸日的原因。
肺积名叫息贲，位置在右胁部，形状如倾倒的杯子，长时间不治愈的话就会使人恶寒发热，咳喘，时间长了患上肺痈。肺积得病在春季甲乙日。为什么这么说呢？因为心病传肺，肺病本应传肝，但春季为肝的旺季，不受邪，所以邪气不能传给肾，只能反传给心，但是火克金，同时木旺又生火，因此邪气也不能反传给心，于是邪气只能留滞在肺，久而久之形成肺积。这就是为什么说肺积得病在春季甲乙日的原因。
肾积的名称叫贲豚，位置在少腹至心下，形状如豚，上下奔走不定，长时间不治愈的话就会使人咳喘气逆，痿弱无力。肾积得病在夏季丙丁日。为什么这么说呢？因为脾病传肾，肾病本应传心，但夏季为心的旺季，不受邪，所以邪气不能传给心，只能反传给脾，但是土克水，同时火旺又生土，因此邪气也不能反传给脾，于是邪气只能留滞在肾，久而久之形成肾积。这就是为什么说肾积得病在夏季丙丁日的原因。
这就是五脏“积”的特点。
【按语】
本难主要论述了五脏积的名称、部位、形态、发病机制与病候等。与《内经》相比较，本难有如下几个特点：第一是更加系统、全面地论述了脏积证；第二是明确描述了五脏积块部位；三是强调了通过腹部按诊发现积块的方法；四是突出了“脏气法时”这一概念在积证形成中的重要作用。
五十六难五脏之积各有名图