二、心电示波监测

心电示波监测是将心电图持续地、动态地显示在示波器上。早期的心电监测只能显示单一导联的心电图P波、QRS波群及ST情况，现代心电监测已经可以多导联连续示波心电图并自动进行ST段分析，识别危险的心律失常，自动报警并记录。

围手术期心电示波监测的主要目的是应用于监测心率、心律和有无心肌缺血的ST-T改变。现代的心电示波监测均采用皮肤电极法采取心电信号，电极片的位置对结果的影响较大，推荐采用监测仪生产厂家的建议进行电极片安放位置安排，并尽量采用5电极的心电监测仪器，从而获得更多的数据。对于3电极的监测仪，应该注意正电极必须安放在负电极的左侧或下方，接地电极的位置不受限制。3导联监测仪常用的电极片安放位置通常有4种：胸前Ⅱ导，右上电极为负极，置于右锁骨下，左上电极为正极，置于心尖部；胸前Ⅲ导，右上电极为负极，置于左锁骨下，左上电极为正极，置于心尖部；改良胸前导联MCL，右上电极为负极，置于左锁骨下外侧，左上电极为正极，置于乳头下外侧；改良胸导CM5，右上电极为负极，置于胸骨柄，左上电极为正极，置于心尖部。可根据手术的需要选用不同的导联进行监测。

杂波或干扰的问题是心电监测中较大的问题。减少干扰的常用方法有：购置合格的仪器设备；监护仪及干扰源（主要是高频电刀）良好接地；加抗干扰器、使用净化电源等。