一、肌松药的类型

1.非去极化型肌松药

（1）常用药物：潘库溴铵、维库溴铵、阿曲库铵等，与神经肌肉接头后膜处的乙酰胆碱受体具有强亲和力，因占领受体并降低受体对乙酰胆碱的反应，使接头后膜不能正常传递神经肌肉之间的兴奋，产生阻滞效应，表现为骨骼肌松弛。

（2）胆碱酯酶抑制药（如新斯的明）通过抑制乙酰胆碱酯酶，使接头处的乙酰胆碱失活减慢而浓度逐渐增高，从而再竞争性占领乙酰胆碱受体，提高受体对乙酰胆碱的反应，由此恢复肌张力，故有“肌松药拮抗药”之称。

2.去极化型肌松药

（1）常用者只有琥珀胆碱。与乙酰胆碱受体结合后，产生接头后膜持续性去极化，从而出现骨骼肌松弛效应。

（2）在首次去极化的过程中，全身骨骼肌肌纤维表现不协调的“成束收缩”，并继发眼内压、颅内压和胃内压升高，术后可能出现肌痛等不良反应。

（3）此类肌松效应不能被胆碱酯酶抑制药拮抗，相反，肌松效应反而可被增强。