二、地卡因

地卡因（丁卡因）为酯类长效局麻药，麻醉强度大，为普鲁卡因的16倍，麻醉维持时间长，但起效慢，穿透性强，表面麻醉效果好，与神经组织结合迅速、牢固。

1.作用特点

（1）对周围神经细胞的作用与普鲁卡因相同；对中枢产生明显抑制，严禁静脉用药。

（2）抑制心肌收缩力强，心脏毒性大，严重时引起泵功能衰竭、室颤或心搏停止。

（3）对血管平滑肌产生直接松弛作用。

（4）在体内主要由血浆胆碱酯酶水解，速度较慢；部分地卡因经胆管排至肠道，再被吸收至血液而进行水解，代谢产物经尿排出。

2.临床应用

（1）表面麻醉：眼，0.5%～1%溶液滴眼；鼻、咽喉、气管，1%～2%溶液喷雾；尿道，0.1%～0.5%溶液，尿道灌注。表麻一次最大量，成人不超过40～60mg，潜伏期1～3min，维持。

（2）神经阻滞麻醉：常用0.15%～0.3%溶液，一次最大量成人50～75mg，潜伏期15min，维持2～5h。如果配制成0.2%地卡因、1%利多卡因混合液，起效加快，毒性反应率下降，而时效仍保持较长。

（3）蛛网膜下隙阻滞麻醉：常用0.3%～0.5%溶液，成人用量为7～12mg。潜伏期15min，维持1.5～2h。

（4）硬膜外阻滞麻醉：常用0.25%～0.3%溶液，成人一次最大量75～90mg，潜伏期15～20min，维持1.5～3h。

（5）禁用于局部浸润麻醉、静脉注射或静脉滴注。