一、肾上腺素

1.临床应用

（1）止血：敷贴于皮肤、黏膜（鼻、咽喉、耳等）浅表出血处，有局部止血功效；对静脉渗血则无效。

（2）与局部麻醉药混用：延缓组织对局麻药的吸收，减少局麻药中毒，延长局麻药的作用时间。每200mL局麻药加入肾上腺素0.1mg，一次总用量不超过0.3mg。

（3）抗过敏休克：肾上腺素抑制过敏介质（如组胺、5-羟色胺、缓激肽等），加强血管收缩，减少渗出，提升血压，减轻声门水肿，扩张支气管平滑肌，从而缓解过敏性休克症状，用量每次0.25～0.5mg皮下或肌内注射，肌内注射维持作用10～30min，皮下60min左右。

（4）心脏骤停复苏：静脉或心室腔注射每次0.25～0.5mg，用生理盐水稀释10倍注入。

（5）控制支气管哮喘发作：皮下、肌内注射或雾化吸入都有效，一般3～5min症状缓解，每分通气量和呼吸频率均增加。

2.不良反应　大剂量或快速静脉注射，可致心悸、烦躁、头痛及血压骤升，并可能引起肺水肿、脑出血或严重心律失常，如多源性室性心动过速，甚至心室纤颤。因此需掌握用药原则：①根据用药目的，严格控制最小有效剂量。②慎用于老年人。③禁用于高血压、器质性心脏病、甲状腺机能亢进及心绞痛等患者。④禁与氟烷配伍使用，有诱发严重室性心律失常的危险。