一、鼻
2026年07月11日
一、鼻
鼻由外鼻和鼻腔构成。外鼻的上三分之一由刚性的鼻梁骨所支撑,其下三分之一则为鼻软骨。鼻腔位于硬腭之上,鼻中隔将其一分为二。
鼻腔是一有骨骼支撑的刚性器官,在吸气相气道内压形成负压时可以保护鼻通道不因受大气压迫而增加阻力。鼻腔的形状进口小而出口大,吸入气流进入鼻腔后即可扩布而与鼻黏膜表面有最大的接触,有利于有效地吸收其温度和湿度。鼻腔内壁均由黏膜覆盖,其前部三分之一为鳞状上皮组织,其余则均为假复层纤毛柱状上皮。鼻黏膜上毛细血管、杯状细胞及腺体等分布十分丰富,因此鼻具有温化、湿化以及滤过、清洁吸入气流的基本功能。
鼻中隔前部为软骨,可因偏移而造成一侧鼻道的狭窄。在放置经鼻人工气道时,如果一侧插入困难常系鼻中隔偏移所致,改从对侧插入则多能成功。(https://www.daowen.com)
在两侧鼻腔的侧壁上各排列有三条前后方向的弯曲骨性突起,是为鼻甲。鼻甲下方的鼻腔通道自上而下分别称为上、中、下鼻道。鼻甲的存在增加了鼻腔黏膜的表面积。成人鼻腔的容积仅约30 cm3,其表面覆盖的黏膜面积却达160 cm2 左右,鼻黏膜与经鼻气流之间因此可有充分的湿热交换,是为鼻腔温化、湿化功能的解剖结构基础。一般,鼻黏膜上每天为湿化吸入气流所提供的水分可达1 000 mL 左右,吸入气流经过鼻腔而到达鼻咽水平时其相对湿度可以提高到75%~80%。
在鼻腔之前,鼻前庭密布的鼻毛、鼻道的弯曲径路、鼻黏膜表面丰富的黏液则可以截留、沉积、黏着吸入气流中的异物颗粒,是呼吸系统清除防御机制的第一道屏障。临床上建立各种形式的人工气道时吸入气流可因改道绕过鼻腔,或者由于吸入鼻内的气流量过大而得不到鼻的有效温化湿化,在这些情况下即均须以人工手段对吸入气流进行有效的温化、湿化或气雾化处理,这也是呼吸治疗中的重要内容之一。