三、实验室检查

多导睡眠监测（polysomnography，PSG）报告的呼吸暂停和低通气指数（apnea hypop-nea index，AHI）大于或等于5 次/h，或整夜7 h 睡眠超过30 次即可初步考虑OSAS 的诊断。呼吸暂停是指每次呼吸中断的时间大于10 s；低通气指呼吸的气流或胸腹呼吸运动的幅度减少50%以上，时间大于10 s，同时伴有血氧饱和度下降等于或大于4%。整夜PSG 的睡眠监测是诊断OSAS 的最佳手段，简单的睡眠初筛试验亦可以作出初步诊断。

不具备睡眠实验室的医院可以应用简易的包括血氧饱和度、鼾声等关键指标简易型睡眠呼吸初筛仪器进行诊断。指标多为血氧饱和度下降次数，而不是AHI，一般以每小时10 次或以上为OSAS 诊断标准。具有监测功能的自动式气道正压通气机（Auto-CPAP）也可以用于患者的初筛诊断。(https://www.daowen.com)

根据OSAS 诊断指南，除了临床症状、查体和AHI 符合标准外，还需要评价患者的日间嗜睡状态。国际通用的嗜睡评分为Epworth sleepinessscale（ESS）评分，大于或等于9 分者才可以诊断OSAS。OSAS 的病情严重程度分级：AHI 为5～15，夜间最低血氧饱和度在85%～89%间为轻度；AHl 为16～30，夜间最低血氧饱和度在80%～84%间为中度；AHI 为30 以上，夜间最低血氧饱和度在50%以下为重度。