病因与发病机制

（一）病因

重症肺炎最常见的致病菌为肺炎双球菌，其次为化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、流感嗜血杆菌、厌氧菌等，还有少见的病毒，如流感病毒、鼻病毒等，这些病原体所分泌的内毒素造成血管舒缩功能障碍及神经反射调节异常，导致周围循环衰竭、血压下降、休克、细胞损伤和重要脏器功能损害等。

（二）发病机制

当机体免疫功能低下时，侵入肺实质的病原菌及其毒素可引起以下情况。

（1）激活机体某些反应系统，包括交感-肾上腺髓质系统，补体系统，激肽系统，凝血与纤溶系统等，产生各种生物活性物质，作用于血管舒缩中枢。(https://www.daowen.com)

（2）机体的神经-内分泌系统的强烈反应，导致内源性鸦片释放。

（3）中毒性心肌炎影响心排出量。

（4）通过垂体-肾上腺皮质系统，引起肾上腺皮质功能不全。

以上因素均可使有效循环血量下降，引起微循环功能障碍，造成细胞损伤和重要脏器功能损害。