诊断与鉴别诊断

诊断OSAS 首先要善于发现该综合征的高发人群，对于肥胖、睡眠打鼾和日间嗜睡者，高血压、冠心病和2 型糖尿病患者需要给予重点关注。诊断OSAS 要根据病史、体格检查和实验室指标综合分析后作出。需要注意的是患者夜间睡眠的情况需要向患者同屋睡眠者询问。根据打鼾及目击者提供的睡眠中反复发生呼吸暂停的病史，中年以上肥胖、短颈、晨起头痛、日间嗜睡者，及口咽平面狭窄和局部充血水肿，可初步考虑OSAS 的存在。需要注意的是部分有临床症状的青少年和颌面畸形者不要轻易排除OSAS 的诊断。PSG 和睡眠呼吸初筛监测是确立诊断必须和必不可少的，但不能仅依靠实验室指标做诊断。与OSAS 有着相近临床表现的疾病都是应该鉴别的。表9-1 列出了需要与OSAS 鉴别诊断的疾病与诊断要点。

表9-1　需要与OSAS 鉴别诊断的疾病与诊断要点症状(https://www.daowen.com)