二、诊断
2026年07月11日
二、诊断
(一)症状
咳嗽、咳痰,先为干咳或少量黏液性痰,随后转为黏液脓性,痰量增多,咳嗽加剧,偶有痰中带血。伴有支气管痉挛时可有气促、胸骨后发紧感。可有发热(38℃左右)与全身不适等症状,但有自限性,3~5 d 后消退。
(二)体征
粗糙的干啰音,局限性或散在湿啰音,常于咳痰后发生变化。
(三)实验室检查
1.血常规检查:一般白细胞计数正常,细菌性感染较重时白细胞总数升高或中性粒细胞增多。(https://www.daowen.com)
2.痰涂片或培养可发现致病菌。
3.胸部X 线检查大多正常或肺纹理增粗。
(四)鉴别诊断
1.流行性感冒:流行性感冒可引起咳嗽,但全身症状重,发热、头痛和全身酸痛明显,血白细胞数量减少。根据流行病史、补体结合试验和病毒分离可鉴别。
2.急性上呼吸道感染:鼻咽部症状明显,咳嗽轻微,一般无痰。肺部无异常体征。胸部X 线正常。
3.其他:如支气管肺炎、肺结核、肺癌、肺脓肿等可表现为类似的咳嗽咳痰的多种疾病表现,应详细检查,以资鉴别。