三、诊断及分类
2026年07月11日
三、诊断及分类
根据病史、缺氧和二氧化碳潴留的临床表现和相应的体征,以及动脉血氧分压和二氧化碳分压的检测,诊断可以确立。
(一)诊断内容
应包括以下几方面:①根据血气分析结果,参考K+、Na+、Cl-等电解质,做出呼吸衰竭及酸碱平衡失调类型的诊断。②结合心排量、血红蛋白对氧气运输的情况进行评价。③呼吸衰竭的严重程度。④呼吸衰竭的主要病因。⑤呼吸衰竭的并发症。
(二)呼吸衰竭的类型
1.按动脉血气分析(https://www.daowen.com)
(1)Ⅰ型呼吸衰竭:PaO2<60 mmHg(8 kPa),PaCO2 正常或降低,见于换气功能障碍(通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉样分流)的病例。
(2)Ⅱ型呼吸衰竭:PaO2<60 mmHg(8 kPa),PaCO2>50 mmHg (6.67 kPa)。单纯通气不足,缺氧和二氧化碳潴留的程度是平行的,若伴换气功能损害,则缺氧更为严重。
2.按病程可分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。
3.按病变部位可分为中枢性和周围性呼衰。