重症哮喘的发病因素

（1）哮喘触发因素持续存在：诱发哮喘的吸入性过敏原或其他刺激因素持续存在，使机体持续地产生抗原-抗体反应，发生气道炎症、气道高反应性和支气管平滑肌痉挛。如果患者不断吸入或接触变应原，气道炎症将进行性加重，并损伤支气管黏膜，使支气管黏膜充血水肿、黏膜大量分泌并形成黏液栓，加上支气管的极度痉挛，导致严重的气道阻塞。

（2）呼吸道感染：细菌、病毒、肺炎支原体和衣原体等引起的呼吸道感染，病原体及其代谢产物可刺激支气管和损伤支气管黏膜，引起黏膜炎症、充血、水肿和黏液的大量分泌，使小气道阻塞。呼吸道感染也使气道反应性增高，导致支气管平滑肌进一步缩窄，呈现哮喘持续状态。

（3）糖皮质激素使用不当：长期使用糖皮质激素后突然减量或停药，可造成体内糖皮质激素水平的突然降低，致使哮喘恶化且对支气管扩张剂反应不佳；尤其是长期吸入或口服大剂量的激素者，常常伴有下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能的抑制，突然停用激素往往相当危险。

（4）水、电解质紊乱和酸中毒：哮喘急性发作时，患者多汗和呼吸道内丢失大量的水分，并且使用氨茶碱类制剂导致尿量增多，患者有不同程度的脱水。从而使痰液更为黏稠，形成难以咳出的痰栓，可广泛阻塞小支气管，加重呼吸困难且难以缓解。此外，由于低氧血症可使体内酸性代谢产物积累，患者可合并代谢性酸中毒；此时，气道对许多支气管扩张剂反应性降低，进一步加重患者的病情。

（5）精神因素：哮喘患者由于精神过度紧张、不安、恐惧和忧虑等因素均可促使哮喘病情的恶化和发作的加剧。精神因素也可通过影响某些神经肽分泌等的途径加重哮喘。(https://www.daowen.com)

（6）阿司匹林或其他非甾体消炎药的使用，此类药物可诱发哮喘。

（7）出现严重的并发症，如气胸、纵隔气肿。

（8）哮喘患者如合并气胸、纵隔气肿或肺不张等，以及伴发其他脏器功能衰竭均可导致哮喘症状的加剧。

（9）因长期应用β2 受体激动剂，对β2 受体激动剂“失敏”或气道反应性反跳性增高。