五、并发症

五、并发症

肺性脑病可有下列并发症,易导致病情恶化死亡。

(一)心力衰竭

肺源性心脏病右侧心力衰竭,加重了脑、肾、肝等重要脏器淤血,使缺氧及CO2 潴留增加,促使肺性脑病病情进一步恶化。

(二)肝功能减退

右侧心力衰竭导致淤血性肝脾肿大、肝功能减退、乳酸转化为糖原和体内其他代谢最终产物的解毒能力减弱,促进和加重了肺性脑病。

(三)肾功能减退

右侧心力衰竭导致肾淤血,加以长期缺氧和CO2 潴留,使肾动脉痉挛,血流灌注减少,肾功能减退,出现氮质血症,易并发代谢性酸中毒。(https://www.daowen.com)

(四)上消化道出血

缺氧和高碳酸血症促使胃酸分泌增多,同时又减低了胃黏膜细胞的抗酸能力,增加胃溃疡的发生率,易引起出血。此外,胃黏膜淤血、水肿、糜烂、应激性溃疡、DIC、心源性肝硬化和药物如糖皮质激素、氨茶碱等因素皆可以导致胃出血。

(五)DIC

肺性脑病时、因缺氧、酸中毒、感染等,使毛细血管痉挛、管壁通透性增加,液体外渗漏,血液浓缩,血流缓慢,微血栓形成,易并发DIC。

(六)休克

因肺部感染易导致感染性休克;消化道出血、DIC 易导致出血性休克;心功能不全,易导致心源性休克。