睡眠呼吸障碍疾病

第九章 睡眠呼吸障碍疾病

睡眠呼吸障碍(sleep related breathing disorders,SRBD)是一种发生在睡眠中的呼吸异常性疾病,在国际睡眠疾病分类中被分在第八类睡眠疾病,疾病编号为ICSD2。睡眠呼吸障碍疾病涵盖多种不同的疾病类型,首先是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnt'a syndromes,OSAS),这部分患者占睡眠呼吸障碍疾病的绝大多数。还有患者表现为与OSA 几乎相同的临床症状,睡眠中有轻度低通气但无明确低氧,睡眠中微觉醒(microarousal)频发。由于这种睡眠呼吸异常的发生主要与睡眠中上气道阻力增高有关,被称为上气道阻力综合征(upper airway resistance syndrome)。其次是中枢性睡眠呼吸暂停(central sleepapnea syndromes),包括陈-施氏呼吸型中枢性睡眠呼吸暂停(central sleep apnea due toCheyne-Stokes breathingpattem)、高原间歇性呼吸型中枢性睡眠呼吸暂停(central sleep apnea due to high-altitude penodicbreathing),药物或医源性中枢性睡眠呼吸暂停(central sleepapnea due to medical condition or drug)和原发性婴儿呼吸暂停(primary sleep apnea of infancy)。最后一类睡眠呼吸障碍疾病称之为睡眠相关低通气或低氧综合征(sleep related hypoventila-tion/hypoxaemic syndrome),包括特发性肺阻塞性肺泡低通气综合征(idiopathicsleep related alveolar hy-poventilation syndrome)、先天性中枢性肺泡低通气综合征(congenital central alveolar hypoventilationsyndrome),和因下气道阻塞、神经肌肉和胸壁疾患、肺实质和肺血管病变引发的睡眠低通气-低氧综合征等。在睡眠呼吸障碍疾病中患病率最高的还是睡眠呼吸暂停综合征。因此,在不同场合和不同文献提到睡眠呼吸障碍时多指睡眠呼吸暂停综合征。(https://www.daowen.com)