三、实验室检查

三、实验室检查

1.缺氧

在不吸氧的情况下,患者多有不同程度严重缺氧,PaO2 下降。

2.急性呼吸性酸中毒

呈PaCO2 增加、HCO3-因回收时间短,只轻度增加3~4 mmol/l。,HCO3-与PaCO2 比值小于0.6、血PH 下降,HCO3-、CO2 总量(TCO2)、CO2 结合力大致接近正常参考值,细胞内K+外移,血K+增加,血K+与pH 改变关系为PH 下降0.1,血清K+增加0.4~1.2 mmoL/L。

3.慢性呼吸性酸中毒(https://www.daowen.com)

呈PaCO2 增高,因肾脏有足够时间回收HCO3-,HCO3-与PaCO2 比值小于或等于0.6,故pH 常可代偿在正常范围内,HCO3-、TCO2、CO2)结合力呈代偿性增高,血K+值因PH 接近正常而呈正常或下降,又因HCO3-回收增加,血CL-呈下降。

4.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

呈PaCO2 增高,HCO3-明显增高,其值超过呼吸性酸中毒代偿范围值之上,BE 大于15 mmol/L,标准碳酸氢盐(SB)、CO2 结合力明显增加,血K+、血Cl-下降、血Na+不变,因碱中毒,血Ca2+下降。

5.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

呈PaCO2,增加,代谢性酸性物质潴留机体内,pH 呈显著下降,而HCO3-、SB、CO2 结合力呈下降或正常,血K+因酸中毒而增加,血Cl-正常或增加,BE 正常或负值。