第一节　重症哮喘

重症哮喘，是指哮喘发作时，虽经糖皮质激素（≤1 000 μg/d）和应用β 受体激动剂或茶碱类药物治疗后，哮喘症状仍持续存在或继续恶化；或哮喘呈爆发性发作，哮喘发作后短时间内即进入危重状态，临床上常难以处理。这类哮喘发作患者可能迅速发展至急性呼吸衰竭，并出现一系列的并发症，既往也称之为哮喘持续状态（status asthmaticus）。重症哮喘对常规治疗反应差，与其特异的病理生理机制有关，重症哮喘发病机制中，支气管黏膜水肿和痰液栓塞比支气管痉挛起了更为重要的作用。重症哮喘的早期诊断有助于及时进行有效的治疗，以防止哮喘病情的进一步加重，改善患者的预后，降低死亡率。临床上应根据患者的病史、哮喘发作的预兆、临床表现、体格检查和必要的实验室检查，立即作出临床诊断和治疗。重度哮喘发作约占住院哮喘患者的10%，致死率高达9%～38%，是临床医师面临的一个难题。(https://www.daowen.com)