六、研究进展

体外膜肺氧合（Extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）是一新兴的治疗方法，对呼吸功能衰竭有很好的治疗效果。它持续时间长，涉及方面多，很多问题有待进一步探讨。目前只有少数先进发达国家能常规开展，在我国仅有少部分医院能开展。这是因为ECMO 技术复杂；人力、物力、财力消耗大；远期效果尚须证实。随着体外循环设备的完善以及对ECMO 各种问题的深入理解，其疗效将会不断提高。ECMO 是体外循环扩展应用的一个重要途径。(https://www.daowen.com)

ECMO 的原理是：在ECMO 治疗期间，心脏和肺得到充分的休息，而全身氧供和血流动力学处在相对稳定的状态。此时膜肺可进行有效的二氧化碳排除和氧的摄取，体外循环机使血液周而复始地在机体内流动。ECMO 治疗效果主要取决于心脏和肺功能结构是否能恢复。ECMO 治疗的指征：①肺氧合功能障碍，PaO2＜50 mmHg 或DA-aO2＞620 mmHg；②急性肺损伤后PaO2/40 mmHg，pH＜7.3 达2 h；③人工呼吸3 h 后，PaO＜55 mmHg；④人工呼吸出现气道压伤。一旦指征明确尽快进行ECMO。