实施路径

通过规范决策程序、调整组织架构、完善管理体系、明确部门职责、建立考核体系、修订决策机制等，提高决策的科学性、规范性，降低权力运行风险；提高决策执行效率和执行透明度；医院党委领导下的院长负责制、现代医院管理制度、民主管理有机融合。

●规范决策程序　完善管理体系

坚持党的全面领导，制订医院章程，规范决策程序，建立运行机制，优化内设机构，明确职责任务。明确医院党委的主要职责，贯彻领导制度改革，充分发挥医院党委的督导引领作用。坚持党的全面领导，保证改革道路方向的正确，在思想引领方面不断进步。医院印发《建立健全现代医院管理制度试点工作实施方案》，医院党委注重党的建设与医院中心工作相结合，设置党务群团、行政职能部门、临床医技科室，建立了决策评价、执行决策、督导执纪和辅助决策四大管理体系。

●●明确部门职责　加强科间协作

进一步修订行政职能部门和党群组织的工作职责，同时，为深入推进部门间的联合联动，加强科间协作，在重要工作领域形成工作合力，建立医院运行三联动、院感三联动、纪检三联动、党建三联动、安全三联动、人才三联动等联动机制，形成常态化联动工作机制。医院党委注重党的建设与医院中心工作相结合，设置基层党支部，采用丰富多彩的形式丰富党支部工作，提出合理化建议，将党建工作与业务深度融合。经过几年的发展，医院的基层党支部不断完善，通过医院党代会明确医院党委总体发展方向。

●●●修订决策规则　优化管理机制

医院实行党委领导下的院长负责制，分设党委书记与院长岗位。自2019年以来，医院每年修订《党委会议事规则》和《院长办公会议议事规则》，建立“党委书记和院长沟通协调制度”，医院党委发挥引领作用，通过集体领导和个人分工负责相结合的制度全面领导医院工作。医院内部涉及医、教、研、管等重要事项的处理和决策由院长办公会研究商议，将结果交由院党委研究讨论，部署落实。医院整体工作由党委书记统筹指挥，同时在遵守法律法规的前提下，坚决支持院长独立负责行使职权。“三重一大”事项必须召开“党委会”集体研究决定，按照流程、步骤、原则讨论决定“三重一大”事项，即集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定四个原则，确保各类工作在党的基本理论、路线、方略、纪律和国际法律法规范围内进行决策，保证决策合法、合规。院党委在落实“党委书记和院长沟通协调制度”工作中，创新开展医院发展规划与运营管理。

事项汇报会议，在召开党委会、院长办公会前研讨有关医院“三重一大”等有关事项，并提出可行性方案，供党委会和院长办公会决策，在会议研究、制订、部署和落实重大事项前，必须及时沟通，获得理解支持。

●●●●建立考核体系　加强质量控制

全过程质量管理体系强调决策前的评估与决策后的反馈，在“前期认知—决策转化—实施反馈—再认知—决策转化—实施反馈”过程中实现决策全流程的风险控制，提高医院决策水平与决策效果。将意识形态、科间协作、文件落实、首问负责、不良事件等纳入部门月考核和年考核。建立指导监查体系，推进新的制度落地。

事前科学论证。把牢议题前置审查关，作出重大事项决策前提请专业委员会讨论，作出职工利益决策前提请职代会通过。重视议题撰写，开展专项培训。事后有效落实。一周内下达书面决议，一个月内反馈执行情况，涉及多部门时，由牵头部门负责决议，执行协调、沟通及跟踪。每个月督办决议执行情况，党建三联动工作小组定期督查。对于已完成的决议，记录归档；对于部分完成的决议，备注原因及预计完成时间，跟踪进度再反馈；对于未完成的决议，备注原因，反馈问题情况，协调解决。决策质控理论模式如图5所示。