晋唐宋金元时期——继续发展阶段
2026年07月19日
三、晋唐宋金元时期——继续发展阶段
西晋·王叔和的《脉经》曰:“内结者,病疝瘕也” “寒为疝瘕积聚,腹中刺痛”。内虚感受外邪,气血运行不畅,凝滞于脉管内,发为疝瘕积聚之类病证,而“腹中刺痛”正是血瘀证的表现之一。可见,《脉经》所论络脉-络病理论与《内经》《难经》是一致的。
隋唐时期,巢元方的《诸病源候论》在分析疾病各种证候成因时引入络脉理论,论述了多种与络脉相关的证候,极大地丰富了络脉学说。如《诸病源候论·虚劳病诸候》曰:“劳伤之人,阴阳俱虚,经络脉涩,血气不利。若遇风邪与正气相搏,逢寒则身体痛,值热则皮肤痒。”治疗可用导引之法,以解络脉。
“医风先医血,血行风自灭”(《妇人大全良方》),为宋代医家陈自明治疗妇人邪风久留筋络之法。血气不足,风邪入侵,流窜经络,阻碍气血,血络闭阻,以致出现肌肤麻木、半身不遂等症。治疗时从养血行血着手,使脉络通利、血液畅行,则邪风自无可容之地。(https://www.daowen.com)
《太平惠民和剂局方》列传世名方小活络丹(炮川乌、炮草乌、地龙、炮天南星、制乳香、制没药),其祛风除湿、化痰通络、活血止痛,治风寒湿痹、肢体疼痛之功能。此方仍为今人所用,其临床价值可见一斑,对络病治疗学也有一定指导意义。
朱丹溪在《丹溪心法》中所论诸多病证对“络病学说”理论与临床有极大的指导价值。如胁痛、腰痛等篇论述了瘀血、寒湿阻络,以致络脉不通,形体失养而发痛证;头痛篇中描述了血虚头痛的病理及治法,主要以芎归汤补血活血、疏通络脉治疗。