补肾活血通络法治疗早期糖尿病肾病的临床研究

糖尿病是一种以高血糖为主要特征的可影响人体多器官和多系统的代谢紊乱综合征。糖尿病肾病（DN）是糖尿病的特征性并发症，发病率逐年增高，成为糖尿病患者致死致残的重要原因之一。在美国，糖尿病患者比非糖尿病患者肾衰竭的发生率高17倍，DN占糖尿病患者的35%，是终末期肾病的主要原因。在国内，向红丁对全国24 000例住院糖尿病患者的调查结果显示，DN患病率约为33%，其中早期肾病18.0%，临床期肾病13.2%。最近研究显示DN的患病率与病死率都逐年增加，成为影响人们健康生活的重要原因。

随着糖尿病发病率的逐年提高，对DN的治疗研究已是目前医学界广泛关注的重要命题之一，但时至今日尚无针对性治法。目前西医学公认的治疗是在控制血糖血压的前提下，给予ACEI类药物，其优点如下：①降低肾小球跨毛细血管压力从而纠正高滤过状态，减少了蛋白尿；②降低系膜细胞对大分子物质的吞噬作用，从而减少了因蛋白尿导致的系膜细胞增生及小管间质纤维化；③促进基质蛋白酶降解，使已形成的细胞基质部分得以降解。但由于治疗缺乏针对性，仍不能有效地控制DN的进程。而且DN一旦出现肾衰竭，往往难以逆转，所以DN的早期诊断对防治DN具有重要的意义。(https://www.daowen.com)

临床研究证明中医药干预早期DN，可以改善患者的临床症状，延缓和阻止肾脏损害的病程进展，保护肾功能，提高DN患者生存质量，而且不良反应小。因此，寻求有效的中医药治疗，并深入研究其机制，有重要的理论意义和实用价值。大量临床实践表明，糖尿病的中西医结合综合治疗从整体调节入手，灵活辨证施治，在DN的早期防治方面显现出了明显优势，为世界医学所瞩目。

导师徐云生教授经过长期的临床实践和大量的文献调研，提出肾虚瘀血伤络是早期DN的重要病机，并以此组方糖络通应用于早期DN患者，收到满意效果。本节试图系统探讨糖络通治疗早期DN的机制，以进一步验证补肾活血通络法治疗早期DN的临床疗效。