禀赋不足是消渴发病的内在因素

个体脏腑组织有坚脆刚柔的不同，由于体质的特殊性，常导致对某种致病因素或疾病的易感性。通常认为，素体阴虚、五脏虚弱是消渴发病的内在因素。禀赋不足包括：①先天禀赋不足、五脏虚弱。　《灵枢·本脏》曰：“五脏皆柔弱者，善病消瘅。”五脏为阴，主藏精，五脏虚弱则藏精不力而致阴津素亏。②后天阴津亏耗或化生不足。2型糖尿病多发生在中年以后，“五八，肾气衰，发堕齿槁”（《素问·上古天真论》）。后天脾胃虚弱影响津液的生成输布，导致阴津亏虚，从而引起2型糖尿病的发生。《内经》提出消渴与脾虚密切相关。　《灵枢·本脏》曰：　“脾脆，善病消渴。”《灵枢·邪气脏腑病形》亦曰：　“脾脉微小为消瘅。”近贤张锡纯则明确指出：“消渴证，皆起于中焦，而及于上下，因中焦病，而累及于脾也。”现代医学进一步证实2型糖尿病是一种多基因遗传性疾病，每个基因的作用程度不同，不同基因之间存在交互作用，各个致病易感基因作用于代谢的不同环节。同时，环境因素在2型糖尿病的发病过程中也发挥着十分重要的作用，这提示糖尿病患者不仅存在基因结构的异常，而且在基因表达水平和表达后修饰过程中可能也存在缺陷。另外，明确了部分发病基因及易感基因，有胰岛素受体基因、胰岛素受体底物21、胰岛素受体底物22、脂联素A、过氧化物增殖物激活受体2C、胰升糖素受体基因等。P3肾上腺素能受体基因、人类肥胖基因表达增强、脂蛋白脂酶基因突变、肿瘤坏死因子基因、人耦联蛋白3基因都是导致肥胖与2型糖尿病的重要候选遗传因素。禀赋不足是2型糖尿病发病的重要因素，但这并不意味着2型糖尿病必定发生，它的发病是先天和后天、内环境和外环境综合作用的结果。在禀赋不足的基础上，在脂毒、热毒的综合作用下，出现阴津亏虚进一步加重，超出机体的代偿能力，最终导致了2型糖尿病的发生。(https://www.daowen.com)