一、络脉与微循环

一、络脉与微循环

微循环的生理功能与络脉的渗灌气血及营、血、津的互渗作用相似,因此,多数学者认为中医学的络脉与微循环有相似之处。如宋俊生等认为络脉的分布与微循环的循行极其相似,络脉的作用与微循环的功能也有相近之处,络病的病理与现代医学认为的任何疾病的过程都包括微循环障碍的直接原因相吻合,络病的治疗与改善微循环密切相关。徐培平认为络脉相当于微循环单元,腧穴反映的是络脉的组织形态结构,经络感传可能是神经体液因子在微循环单元中的接力传递,同经腧穴上微循环单位之间的衔接并发生相关的协调性功能活动是因为在脑、脊髓中枢-内脏-躯体间存在神经源性定向连接,通过神经反射性相关。

有学者认为,络病与微循环有关,络病的病理基础可能是血瘀证,病理实质可能是微循环障碍。糖尿病的发病及临床表现符合中医“久病入络”及“久痛入络”的病理特性,是典型的络病表现,应将其归属“络病”范畴。因糖尿病在发病机制上既存在瘀血,也存在络损,故提出瘀血络损是糖尿病的病机关键。其中微血管病变及微循环障碍、神经生长因子减少、Na+-K+-ATP酶活性下降等是糖尿病“瘀血络损”观点提出的重要物质基础之一,但未见相关实验研究报道。(https://www.daowen.com)

另有学者认为,络病发生的根本在于血管内皮的损伤,血管内皮损伤可能是络脉病变的病理基础,也是中西医对络病认识的交叉点。雷燕等从血管性痴呆和糖尿病血管病变作为研究络病的切入点,发现不仅久病可入络,急症也存在着虚、瘀、毒结,痹阻络脉等入络、入血的病理变化,并推测血管内皮损伤,以及血管与血液成分之间相互作用的失调,可能是久病入络形成的病理基础。