二、中医病机

在古代中医文献中并无“糖尿病肾病”这一病名记载，古代医家大多以其临床症状分别予以命名，如“消渴”“尿浊”“下消”“水肿”等。如《血证论》云：“瘀血化水，亦发水肿，是血病而兼水也。”　《金匮要略》言：“血不利则为水。”提示消渴日久，阴损及阳，阳虚寒凝，血行不畅而致瘀血阻络。刘晓红认为糖尿病肾病的基本病机为脾肾阳虚、脉络不畅。王永正则认为糖尿病肾病的发生与脾肾虚损关系密切。仝小林等则认为，DN基本病机为虚、瘀、浊，并将其分为脾瘅肾病和消瘅肾病，前者是以气虚阴伤为主，后者则以虚、热、瘀为主。关于本病的中医病机，诸位医家有各自的见解，但是大多数认为总属本虚标实，虚实夹杂。本虚以脾肾亏虚为主，标实则指水湿、痰浊、瘀血、毒邪等。　《素问》云：　“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚。”DN的发病基础是正气不足，最主要的是肾气与脾气的不足。肾为先天之本，主生长发育生殖与脏腑气化，主水；脾为后天之本，主运化，主统血，脾气主升。脾肾两脏亏虚，脾肾气虚则无力推动水液的正常代谢和血液运行，水湿、痰浊、瘀血等相应而生。因此，本病以脾肾亏虚为本，水湿、痰浊、瘀毒等邪实为标。(https://www.daowen.com)