毒邪是致病因素

“毒”在中医学中主要指病因及继发的病理产物，气味偏盛之药性或毒药，或丹毒、瘟毒、痈疽等部分病证。本文探讨的病因之毒，泛指对机体有危害的性质或有这些性质的物质，非指某一具体的致病因素，所谓“无邪不有毒，热从毒化，变从毒起，瘀从毒结”。毒邪又分外来邪毒和内生邪毒。外袭之毒有“邪化为毒”及“邪蕴为毒”两种方式，前者常由六淫之邪转化，后者多由外邪内侵，久而不除，蕴积而成。清代刘吉人《伏邪新书》有曰：“感六淫而不即病，过后方发者总谓之曰伏邪，已发者而治不得法，病情隐伏，亦谓之曰伏邪。”清代叶子雨《伏气解》曰“伏气之为病，六淫皆可，岂仅一端”，且列举消渴亦为伏气病。内生之毒的产生为脏腑功能失调、气血运行失常，病理生理产物代谢障碍，蓄积、停滞体内，以致邪盛化毒。有学者提出，现代医学的毒性氧自由基、酸中毒、微生物毒、凝血及纤溶产物、微小血栓、血脂、突变细胞、自身衰老及死亡细胞、炎性介质和血管活性物质的过度释放等，均可看成是中医的“内生毒邪”。毒又作为病因严重干扰脏腑的正常功能，既加重原有病情，又产生新的病证。内外毒邪致病，常相互关联。外毒侵入人体，可造成脏腑功能失常，气血运行障碍，由此产生内毒；内毒生成之后，耗伤正气，正气虚衰，又可招致外毒。两者互为因果，共害人体，使病情愈加严重。(https://www.daowen.com)

根据长期临床观察，发现糖尿病发病特点与毒邪致病特点非常契合。两者共同特点如下。①广泛性：致病范围广，脏腑、经络、四肢皆可累及。糖尿病慢性并发症涉及多组织器官，如皮肤、心脑血管系统、消化系统、泌尿系统等。　《宣明论文·消渴总论》中提到“故可变为雀目或内障”，张子和《儒门事亲·三消论》亦云：“夫消渴者，多变聋盲、疮癣、痤疿之类”“或蒸热虚汗，肺痿劳嗽”。②酷烈性：致病力强，危害严重，变证多见，其病情多呈急、危、疑难之象。糖尿病并发心脑梗死、坏疽等，可致偏瘫、截肢、痿证，危害严重，甚至危及生命。③火热性：毒邪致病，证多属火属热，邪变为毒，多从火化。若并发疖、痈，可见局部皮肤红、肿、热、痛，并发泌尿系统感染可见尿频、尿急、尿痛，甚至全身发热。《中藏经》：　“疽痈疮毒之所，皆五脏六腑蓄毒，非营卫壅塞而发也。”④从化性：毒具有以体质为根据发生变化的性质，随个体体质所偏而表现有异。中老年、肥胖、高血压、脂质代谢紊乱者多发糖尿病。⑤善变性：毒邪致病，病变无常，因个体状况不同而表现出丰富多变的临床症状。糖尿病慢性并发症症状多端。⑥顽固性：毒邪内伏，营卫失和，气血亏损，脏腑败伤，其病多深重难愈，后遗症、变症蜂起，治疗难度极大。糖尿病病情复杂多变，迁延难愈。