二、扶正通络法

扶正通络法是指通过补益络中虚损的气血阴阳，达到疏通络脉，流通气血目的的一种治法。具体可分为以下四类。

（一）益气活血通络法

此法主要由益气药与活血通络药配伍组成，适用因气虚而致络脉气血瘀阻的病证，如半身不遂、四肢麻木、疹证、胸痹等。由于络中气虚，无力推动络血的运行，致使气血瘀滞，络脉痹阻，治疗上当予以益气、活血、通络之法。方如补阳还五汤、圣愈汤、黄芪桂枝五物汤等。益气通络药可选用黄芪、党参、人参等，活血通络药可选用当归、赤芍、地龙、穿山甲、全蝎、蜈蚣、川芎、红花、丝瓜络等。

（二）养血活血通络法

此法主要由养血药与活血通络药配伍组成，适用于血虚而致血行不畅、络脉瘀痹的病证，如半身不遂、四肢麻木、眩晕头痛等。此类病证之络瘀乃络中血虚所致，其病机以血虚为本，络瘀为标，故治疗当以养血为主，兼以活血通络。方如四物汤加味、胶艾汤等。养血通络药可选用当归、白芍、鸡血藤等，活血通络药可选用川芎、赤芍、丹参、地龙、路路通等。

（三）滋阴活血通络法(https://www.daowen.com)

此法主要由滋阴药与活血通络药配伍组成，适用于阴虚血瘀而致络脉痹阻的病证，如痿证、消渴、虚劳等。机体阴虚累及络道，络道失于润通，络中气血运行涩滞而瘀，或阴虚化风，扰动络脉，络中气血运行不畅生瘀。宜用酸甘化阴柔润络脉之品，结合活血通络之药以达养阴通络的目的。方如吴氏三甲散化裁、通幽汤等。滋阴通络药可选用生地黄、熟地黄、玄参、白芍、鳖甲、龟甲、牡蛎等，活血通络药可选用当归、川芎、桃仁、红花、赤芍等。

（四）温阳活血通络法

此法主要由温阳药与活血通络药配伍组成，适用于阳虚络瘀、津血不行以致瘀阻的病证，如头痛、胸痹、胃脘痛、月经不调、不孕等。络脉气血运行通畅，除了要有充足的气血充盈络脉外，还依赖于充足的阳气以温通络道，推动血行。若络中阳气不足而无以温养络脉，推动血行，则血为寒凝，络脉痹阻，故当治以温阳散寒，祛瘀通络。方如温经汤、急救回阳汤、生化汤等。温阳通络药可选用吴茱萸、人参、桂枝、附子、干姜，活血通络药物可选用当归、川芎、地龙、丹参、赤芍等。

综上所述，通络法是治疗络脉痹阻所致病证的治疗大法。基于“络脉宜通”的治疗思路，总体可分为祛邪通络和扶正通络两大类。通络法可广泛应用于邪气阻络或正虚络阻的各种慢性病、老年病及部分急性病的治疗，对于相关病证尤其是难治性疾病具有提高疗效、促进康复的良好效果。

（徐灿坤、杨清峰）