《艾滋病机会性感染实例图谱》简介
《艾滋病机会性感染实例图谱》这本书是由.陈耀凯 吕圣秀著创作的,《艾滋病机会性感染实例图谱》共有221章节
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编委名单
Editorial Board 主 编 陈耀凯 吕圣秀 主 审 李宏军 学术秘书 李春华 刘雪艳 编著者(https://www.daowen.com) （按姓...
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序
Preface 艾滋病是严重危害人类身体健康的传染病，已成为全球最为紧迫的公共卫生防治和社会问题之一，也是我国政府一直重点控制的主要传染病。重庆是全国艾滋病高发...
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前 言
Foreword 尽管我国的艾滋病防控工作已经取得了很大成绩，但我国艾滋病疫情仍然比较严重。在艾滋病机会性感染的诊断、治疗及筛查中，影像学检查起着举足轻重的作用...
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目录
目 录 编委名单 序 前 言 第一章│艾滋病机会性感染简介 一、肺孢子菌肺炎 1.诊断 2.治疗 3.预防 二、结核病 1.诊断 2.治疗 3.预防 三、非结核...
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第一章│艾滋病机会性感染简介
艾滋病，又称获得性免疫缺陷综合征（acquired immune deficiency syndrome，AIDS），是人类免疫缺陷病毒（human immun...
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一、肺孢子菌肺炎
(https://www.daowen.com)...
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1.诊断
①亚急性起病，呼吸困难逐渐加重，伴有发热、干咳、胸闷，症状逐渐加重，严重者发生呼吸窘迫。 ②肺部阳性体征少，或可闻及少量散在的干湿啰音，体征与疾病症状的严重程度...
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2.治疗
（1）对症治疗 卧床休息，给予吸氧，注意水和电解质平衡。 （2）病原治疗 首选复方磺胺甲唑（SMZ-TMP），轻-中度患者口服TMP 15～20 mg/（kg·...
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3.预防
（1）预防指征 CD4 +T 淋巴细胞计数 ＜200 个/μL 的成人和青少年，包括孕妇及接受ART 者。(https://www.daowen.com) （2...
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二、结核病
(https://www.daowen.com)...
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1.诊断
结核病可发生在任何CD4 +T 淋巴细胞计数水平的艾滋病患者。艾滋病合并结核病的诊断需要结合临床表现、辅助检查、病理学检查及影像学检查结果来进行综合判断，尤其要...
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2.治疗
艾滋病患者结核病的治疗原则与非艾滋病患者相同，但抗结核药物使用时应注意与抗病毒药物之间的相互作用及配伍禁忌。 治疗药物：异烟肼（H）、利福平（R）、利福布汀（L...
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3.预防
如患者结核潜伏感染相关检测（推荐的检测方法为T-SPOT 检测）结果为阳性，可用以下方案进行干预： （1）优选方案 异烟肼300 mg，1 次/d，口服，共9 ...
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三、非结核分枝杆菌感染
艾滋病患者可并发非结核分枝杆菌感染，其中主要为鸟分枝杆菌复合群（mycobacterium avium complex，MAC）感染。(https://www....
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1.诊断
MAC 感染的临床症状同活动性结核病相似，但全身播散性病变更为常见，可累及多脏器，表现为贫血、肝脾肿大及全身淋巴结肿大。确诊有赖于从血液、淋巴结、骨髓以及其他无...
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2.治疗
MAC 感染治疗的首选方案是克拉霉素500 mg/次，2 次/d（或阿奇毒素500 mg/d） +乙胺丁醇15 mg/（kg·d），同时联合应用利福布汀（300...
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3.预防
CD4 +T 淋巴细胞计数＜50 个/μL 的艾滋病患者需要给予预防性治疗，方案是克拉霉素500 mg/次，2 次/d；或阿齐霉素，1 200 mg/周。如果患...
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四、巨细胞病毒感染
巨细胞病毒（cytomegalovirus，CMV）感染是艾滋病患者最常见的疱疹病毒感染。CMV 可侵犯患者多个器官系统，包括眼、肺、消化系统、中枢神经系统等，...
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1.CMV 视网膜炎的诊断和治疗
患者常表现为快速视力下降，确诊有赖于眼底镜检查。(https://www.daowen.com) 治疗采用更昔洛韦5～7.5 mg/kg，静脉滴注，每12 h ...
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2.其他部位CMV 感染的诊断和治疗
CMV 食道炎或者肠炎表现为发热、吞咽困难或吞咽疼痛、腹泻、水样便或者血水样便，伴有腹痛。胃镜或者肠镜可见到黏膜溃疡，组织病理学可以见到CMV 的包涵体。治疗药...
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3.预防
CMV 感染不主张进行一级预防。对于CD4 +T 淋巴细胞计数＜200 个/μL 的患者，可定期检查眼底。一旦出现CMV 感染，应积极治疗，在疾病控制之后需序贯...
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五、弓形虫脑病
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1.诊断
临床表现为局灶或弥漫性中枢神经系统损害。头颅计算机断层成像（computer tomography，CT）平扫呈单个或多个低密度病灶，增强扫描呈环状或结节样增强...
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2.治疗
（1）病原治疗 第一次乙胺嘧啶100 mg，2 次/d，口服。此后剂量根据体重而变化：体重≤60 kg，乙胺嘧啶50 mg，口服，1 次/d +磺胺嘧啶1 00...
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3.预防
对无弓形虫脑病病史但CD4 +T 淋巴细胞数＜100 个/μL 且弓形虫抗体IgG 阳性的患者应给予预防用药，一般采用SMZ-TMP，2 片/次，1 次/d。对...
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六、真菌感染
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1.诊断
临床上常见的是假丝酵母菌感染和新型隐球菌感染。除此之外在南方或潮湿多雨地区马尔尼菲篮状菌病也较常见，诊断依靠临床表现或感染部位发现病原体。血或脑脊液隐球菌乳胶凝...
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2.治疗
（1）假丝酵母菌感染 口腔假丝酵母菌感染首选制霉菌素局部涂抹加碳酸氢钠漱口水漱口，疗效欠佳时选用口服氟康唑100 mg/d，持续7～14 d。 （2）食道假丝酵...
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3.预防
一般不推荐一级预防，如患者反复出现假丝酵母菌感染或感染的程度较重，可考虑预防用药，首选氟康唑口服：100 mg/次，1 次/d。对于曾患隐球菌感染的患者需长期维...
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第二章│影像学检查
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