三、临床症状及体征
除脐凹样皮疹外,腹部马尔尼菲篮状菌感染常见症状包括发热、消瘦、贫血、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、黑便及浅表淋巴结肿大等。当马尔尼菲篮状菌侵袭胃肠道时,患者主要表现为腹痛、腹胀、腹泻,部分患者可出现便血或柏油样便,此外可伴有发热、贫血、体重减轻等全身症状。当马尔尼菲篮状菌侵袭肝脏时,患者可有发热、腹胀、肝肿大等临床表现,部分可合并肝功能不全。通过病理学研究将马尔尼菲篮状菌肝病分为弥漫型、肉芽肿型和混合型。研究认为合并肉芽肿型的患者细胞免疫功能水平更完善,而合并弥散型的患者细胞免疫功能水平更差,混合模式介于两者之间。(https://www.daowen.com)