四、实验室检查

四、实验室检查

1.常规实验室检查

实验室常规检查可见血红蛋白、血小板减少，转氨酶升高，CD4 +T 淋巴细胞计数明显减少。

2.病原学检查

真菌培养：血液、皮肤活检、骨髓或淋巴结等标本培养阳性为诊断金标准。该真菌呈温度双相性，以沙堡氏培养基培养，于25 ℃时呈黄绿色或灰绿色，可逐渐产生红色色素，镜下观察呈扫帚状；37 ℃时呈白色或褐色，表面光滑，无色素产生，镜下观察呈有隔膜的卵圆形或腊肠形。

3.免疫学检测

（1）血清半乳甘露聚糖（galactomannan，GM）抗原

虽然通过检测血清半乳甘露聚糖诊断马尔尼菲篮状菌病敏感性较高，但与组织胞浆菌等其他真菌也可发生交叉反应。(https://www.daowen.com)

（2）甘露聚糖蛋白

为马尔尼菲篮状菌细胞壁特异性多糖抗原，甘露聚糖蛋白检测具有较高的特异性和敏感性，可用于早期快速筛查。

（3）核酸检测

可通过临床分离株检测或临床标本直接检测。检测方法有聚合酶链反应、环介导等温扩增环等。

4.病理组织学检查

由于真菌培养时间较长，可通过血液或骨髓瑞氏染色、皮肤刮片或淋巴结活检，以及支气管肺泡灌洗液吉姆萨染色等组织标本镜下寻找病原体做出早期诊断。