五、影像学检查及表现
1.腹部CT
马尔尼菲篮状菌感染常见表现包括腹腔积液,肝和(或)脾肿大,腹膜后及肠系膜淋巴结肿大。可累及包括腹腔干旁、腹主动脉旁、肠系膜、胰腺周围、门腔间隙、脾门及肾门区等多个区域淋巴结,其中腹腔干旁和肠系膜区出现的概率较高,并且发生淋巴结肿大的程度相对明显,部分患者存在肿大淋巴结不强化现象或者存在轻度环形强化,轴位图像可见“三明治”样征,表现为肠系膜前部及背部淋巴结增大,肠系膜血管被肿大淋巴结夹杂包裹。部分患者肝脏及脾脏可出现“镂空状改变”,以增强扫描门静脉期最清楚,特点为多发沿门静脉系血管壁分布的播散病灶,呈低密度灶,较广泛、边界不清,未见肝脾外形轮廓隆突。(https://www.daowen.com)
2.腹部MRI
T1WI 增强门静脉期冠状位图像可见“多房样”改变,表现为肠系膜多发肿大且环形强化淋巴结,病变密集排列。