2.治疗

艾滋病患者结核病的治疗原则与非艾滋病患者相同，但抗结核药物使用时应注意与抗病毒药物之间的相互作用及配伍禁忌。

治疗药物：异烟肼（H）、利福平（R）、利福布汀（LB）、乙胺丁醇（E）、吡嗪酰胺（Z），根据情况也可选用对氨基水杨酸钠（PAS）、阿米卡星（A）、喹诺酮类抗菌药物及链霉素（S）等。(https://www.daowen.com)

如果结核分枝杆菌对一线抗结核药物敏感，则使用异烟肼+利福平（或利福布汀） +乙胺丁醇+吡嗪酰胺进行2 个月的强化期治疗，然后使用异烟肼+利福平（或利福布汀）进行4 个月的巩固期治疗。对抗结核治疗的反应延迟（即在抗结核治疗2 个月后仍有结核病相关临床表现或者结核分枝杆菌培养仍为阳性）、骨和关节结核病患者，抗结核治疗疗程应延长至9 个月。中枢神经系统结核患者，疗程应延长到9～12 个月。

对艾滋病合并结核病患者均建议先给予抗结核治疗，之后启动ART 治疗。鉴于免疫炎性反应重建综合征（immune reconstitution inflammatory syndrome，IRIS）即便出现也很少导致死亡，目前主张尽早进行。对于CD4 +T 淋巴细胞计数＜50 个/μL 的患者，建议肺结核患者抗结核治疗2 周内开始ART，对于CD4 +T 淋巴细胞计数≥50 个/μL，肺结核病情较严重者，如低体重指数、低血红蛋白、低白蛋白血症及器官功能障碍等，建议在抗结核8 周内抗病毒治疗，如病情较轻，则可在抗结核2 周后再开始ART。