病例8　病毒性肺炎、支原体肺炎、真菌性肺炎

男，24 岁，HIV 抗体阳性1 d，咳嗽、发热10 d，咳黄脓痰，体温最高39 ℃；CD4 +T 淋巴细胞：201个/μL；白细胞：29. 25 ×109 个/L；中性粒细胞比率88. 50%；淋巴结细胞比率：5%；C 反应蛋白：255.03 mg/L；呼吸道病原体检测：流感病毒B 型阳性；肺炎支原体抗体半定量阳性（1∶320）；真菌试验：真菌D-葡聚糖定量229.1 pg/mL；肺泡灌洗液：烟曲霉菌。

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图11-8

CT 平扫：双肺散在结节状、斑片状模糊影，双肺上叶、左肺下叶支气管不同程度扩张，支气管壁明显增厚，沿支气管走行可见斑片状高密度影，边界模糊（图11-8）。