4.实验室检查

（1）常规实验室检查　血白细胞计数显示多在正常范围或稍增高，分类正常或核左移，嗜酸性粒细胞增加，淋巴细胞绝对值减少。动脉血气分析示低氧血症和呼吸性碱中毒，晚期出现呼吸性酸中毒， pH 值正常或升高，动脉血氧分压降低，肺泡-动脉血氧分压差增大，二氧化碳分压也降低；肺总气量、肺活量均减少，乳酸脱氢酶明显升高。

（2）病原体检查　由于PJP 临床症状没有特异性，因此，目前主要依靠病原学检查来确诊。通常以肺组织或下呼吸道分泌物标本发现肺孢子菌的包囊和滋养体为金标准。(https://www.daowen.com)

（3）免疫学检测　血清学检查：抗体的检测对肺孢子菌肺炎的早期诊断无应用价值，可用于流行病学调查。抗原检测：用荧光素标记单克隆抗体进行直接免疫荧光法或酶标记单克隆抗体进行免疫组织化学染色法检测痰液、支气管肺泡灌洗液、肺活检组织中的肺孢子菌滋养体或包囊，阳性率高，特异性强。

（4）PCR 方法　对于痰液、支气管肺泡灌洗液、肺组织活检标本以及血清/全血标本均可用PCR法检测。PCR 的敏感性均高于镜检，但特异性较低。