病例6　肺结核，曲霉菌肺炎

女，66 岁，HIV 阳性17 d，咳嗽、气促、纳差1 个月余，发热1 d；CD4 +T 淋巴细胞：60 个/μL；白细胞：5.96 ×109 个/L；中性粒细胞比率82.6%；痰涂片抗酸杆菌检查（ ++）；血沉：70 mm/h；真菌G 试验：24.8pg/mL；GM 试验（曲霉菌）：0.32 μg/L。

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图11-6

CT 平扫：双肺可见斑片状、结节状影，部分呈“树芽征”改变[图11-6（a）]，右肺上叶可见厚壁空洞，其内可见分隔、软组织结节影，右肺中叶支气管呈“双轨征”[图11-6（b）]。