病例1　不同时期的肺孢子菌肺炎

男，42 岁，反复咳嗽1 个月，伴喘累、气促5 d；HIV（ +）2 年；CD4 +T 淋巴细胞：16 个/μL；真菌D-葡聚糖定量：413.3 pg/mL。

同一患者1 年后就诊：喘累半个月，进食时胸骨后疼痛3 d；CD4 +T 淋巴细胞：4 个/μL；真菌D-葡聚糖定量：531.1 pg/mL。

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图12-1

CT 平扫：肺孢子菌肺炎双肺透光度下降，双肺可见弥漫分布磨玻璃影及少许斑片影，呈对称性分布，以中内带显著[图12-1（a）、（b）]。抗肺孢子菌肺炎治疗3 个月复查，双肺病变基本吸收[图12-1（c）、（d）]。

同一患者1 年后复查，双肺弥漫分布浅淡磨玻璃影，边界模糊[图12-1（e）—（f）]。抗肺孢子菌肺炎治疗28 d 复查，双肺病变完全吸收[图12-1（g）、（h）]。