病例7　肺结核，肺孢子菌肺炎，真菌性肺炎

男，61 岁，HIV 阳性2 d，咳嗽半年，咳白色泡沫痰，痰中无血丝，加重1 d；CD4 +T 淋巴细胞：32 个/μL；血沉：38 mm/h；分枝杆菌BD960 快速培养：阳性；结核抗体IgG：阳性；结核基因LAM（抗体）：阳性；结核基因38KD（抗体）：阳性；曲霉菌抗原：阳性。

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图11-7

CT 平扫：双肺散在结节状影、斑片状磨玻璃影，边界模糊[图11-7（a）、（b）]。抗PJP、抗真菌感染治疗1 个月复查胸部CT，双肺结节影边界变清，斑片影、磨玻璃影有所吸收好转[图11-7（c）、（d）]。