2.病原体检查
2026年07月05日
2.病原体检查
(1)涂片镜检 染色后镜检是鉴定分枝杆菌的基本手段,可通过活检组织或分泌物等标本找到抗酸杆菌。该方法敏感性较低,每毫升标本中大于1 万个菌体时才能被检出,故阴性也不能排除NTM 病。
(2)病原体培养 进行培养的无菌部位标本应接种到一种或多种固体培养基和液体培养基中。固体培养基一般耗时较长,培养出肉眼可见的菌落通常需要2~4 周;液体培养基更为快速,10~14 d可获得结果,然而该方法敏感性并非100%,故只能补充而非替代传统固体培养基。
(3)聚合酶链反应(PCR) 该方法虽不能区分活菌与死菌,但可在培养鉴定完成前发现NTM菌种。(https://www.daowen.com)
(4)核酸探针 在出现可识别的细菌生长之后,多数核酸探针可在1 d 内鉴别出MAC 分离株,部分可识别堪萨斯分枝杆菌。目前已有实验室使用该技术。
(5)新技术 包括PRA、16S 核糖体DNA 基因测序、多基因测序和全基因组测序,可更可靠、更快速地鉴定NTM。但这些方法目前未得到广泛运用。