病例3　肺孢子菌肺炎、隐球菌肺炎

男，56 岁，HIV 阳性5 个月，咳嗽2 个月，发热，气促2 周，头痛1 周；CD4 +T 淋巴细胞：15 个/μL；白细胞：1.89 ×109 个/L；隐球菌抗原定量检测阳性（1∶40）：阳性；右下肺穿刺活检：提示隐球菌。

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图11-3

CT 平扫：双肺弥漫分布磨玻璃影，部分呈网状改变，右肺下叶可见形态不规则结节影，边界模糊，其内透光区，空洞内壁不光整[图11-3（a）、（b）]。抗PJP 治疗14 d 后CT 复查，双肺磨玻璃影、网状影基本吸收，右肺下叶空洞内外壁病较前光整[图11-3（c）、（d）]。