2.治疗

（1）对症治疗

卧床休息，给予吸氧，注意水和电解质平衡。

（2）病原治疗

首选复方磺胺甲唑（SMZ-TMP），轻-中度患者口服TMP 15～20 mg/（kg·d ），SMZ 75～100 mg/（kg·d ），分3～4 次用，疗程21 d，必要时可延长疗程。重症患者给予静脉用药，剂量同口服。SMZTMP 过敏者可试行脱敏疗法。替代治疗：①克林霉素，600～900 mg，静脉滴注，每8 h 1 次，或450 mg口服，每6 h 1 次；联合应用伯氨喹15～30 mg，口服，1 次/d，疗程21 d。②氨苯砜，100 mg，口服，1 次/d；联合应用甲氧苄胺嘧啶200～400 mg，口服，2～3 次/d，疗程21 d。③喷他脒，3～4 mg/kg，1 次/d，缓慢静脉滴注（60 min 以上），疗程21 d。④卡泊芬净，首日70 mg/d，后予以50 mg/d 维持，疗程21d。

（3）激素治疗(https://www.daowen.com)

中重度患者（PaO2 ＜70 mmHg 或肺泡-动脉血氧分压差＞35 mmHg），早期（72 h 内）可应用糖皮质激素治疗，每次40 mg，2 次/d，持续5 d；然后每次40 mg，1 次/d，持续5 d；最后以每次20 mg，1 次/d，直至治疗结束。

（4）辅助通气

常规予以鼻导管吸氧维持血氧饱和度；伴严重低氧血症的患者可予以高浓度面罩吸氧。在上述呼吸支持治疗后缺氧无明显改善者，可进行机械通气支持治疗。

（5）抗逆转录病毒治疗

尽早进行抗逆转录病毒治疗（anti-retroviral therapy，ART），通常在抗PJP 治疗的2 周内进行。