病例10　肺结核，左肺鳞癌

男，54 岁，HIV 阳性1 个月，反复咳嗽、胸背部疼痛1 个月；CD4 +T 淋巴细胞：377 个/μL；痰液抗酸杆菌涂片镜检（ ++）；肿瘤标志物CA199：1 000 U/mL；CA125：108 U/mL；CA15-3：49.40 U/mL；神经元特异性烯醇化酶：44.8ng/mL；CEA：7.08ng/mL；纤维支气管镜活检：鳞状细胞癌。

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图11-10

CT 平扫：右肺上叶尖后段、左肺下叶背段可见结节状、斑片状、条索状影，边界模糊，余肺散在大小不等圆形结节影，边界光滑[图11-10（a）、（b）]；左肺门可见形态不规则软组织肿块影，可见分叶、毛刺，与肺动脉关系密切，纵隔淋巴结肿大[图11-10（c）]，增强后左肺门肿块及纵隔淋巴结呈不均匀强化[图11-10（c）、（d）]；左侧肋骨骨质破坏，周围可见软组织肿块影[图11-10（e）]；右腋窝可见肿大淋巴结，增强后呈不均匀强化[图11-10（f）]。