病例5　肺结核，真菌性肺炎

男，25 岁，HIV 阳性3 年，咳嗽2 个月，发热1 个月；CD4 +T 淋巴细胞：119 个/μL；血沉：126 mm/h；痰涂片抗酸杆菌检查（ ++++）；结核直接检测（荧光PCR）：阳性；结核RNA 恒温扩增检测：阳性；GM 试验（曲霉菌）：阳性。

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图11-5

CT 平扫：左肺上叶可见毁损腔形成，腔内壁形态不规则，其内可见多发结节影，双肺散在斑片状、结节状不均密度增高影，部分呈“树芽征”改变（图11-5）。