影像学检查及表现

（1）X 线胸片　早期（渗出期）肺间质浸润及弥漫性粟粒状肺泡渗出，可见双侧肺野弥漫性颗粒状阴影，自肺门向周围扩展；中期（浸润融合期）肺泡渗出融合性肺实变，可见肺内病变融合成磨玻璃样或云雾状阴影，两侧对称，似蝶翼状；中期（实变期）肺组织实变表现高密度影伴支气管充气征，肺外带呈带状透光影；晚期（肺纤维化期）肺间质纤维化肺组织间质增厚呈致密索条状及不规则斑片状阴影。肺外带显示致密实变阴影并出现肺气肿、纵隔气肿，也可出现气胸。

（2）胸部CT　早期（渗出期）病变由肺门区向肺野辐射发展，在早期弥漫性渗出病灶呈肺腺泡状分布，表现呈斑点状、颗粒状阴影；中期（浸润融合期）病变融合才出现典型的肺泡渗出性病变的特征，表现为非特异浸润，呈磨玻璃样阴影；中晚期（实变期）肺内实变表现可见明显的充气支气管征；晚期（肺纤维化期）双肺小叶间隔明显增厚，肺野呈索条状网格状改变，透亮度降低，可合并肺气囊肿，囊壁薄而清晰，内无液气平面。(https://www.daowen.com)

（3）HRCT　早期显示多发对称性弥漫粟粒状结节阴影，边缘清楚；中期呈稀薄云雾状阴影或磨玻璃样阴影；中晚期显示肺组织实变阴影，可见充气支气管征，外带呈“柳叶状”透光区；晚期显示纤维索条状阴影，部分肺组织代偿性肺气肿、纵隔气肿，也可出现气胸。