病例11　弓形虫脑病，EB 病毒脑炎

女，33 岁，HIV 阳性3 d，头晕2 d，持续性发作，伴恶心、干呕，偶有视物旋转；CD4 +T 淋巴细胞：68 个/μL；脑脊液总蛋白713.89 mg/L；脑脊液微量白蛋白449.3 mg/L；脑脊液氯化钠119.9 mmol/L；脑脊液NGS（第二代DNA 测序）结构回示：发现EB 病毒、刚地弓形虫。

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图11-11

头颅MRI 平扫：FLAIR 序列左侧颞叶、额叶可见结节状异常信号影[图11-11（a）—（i）]，T1WI 呈低信号影[图11-11（a）—（c）]，T2WI 呈高信号影[图11-11（d）—（f）]，FLAIR 序列结节中心可见高信号影、边缘可见相对低信号影，周围可见高信号水肿带，右侧顶、枕叶可见条片状高信号影[图11-11（g）—（i）]。增强后左颞叶、额叶病灶呈结节状、环状强化，部分可见壁结节，右顶、枕叶可见条状强化[图11-11（j）—（l）]。