八、典型病例
病例1 腹部马尔尼菲篮状菌感染
图6-10
男，26 岁，腹痛、发热1 个月；皮疹15 d；HIV（ +）1 年；CD4 +T 淋巴细胞：1 个/μL；全身散在脐凹样皮疹；血培养：马尔尼菲篮状菌生长。CT 平扫：腹膜后及肠系膜上静脉周围见多个结节影，密度尚均匀，边界欠清[图6-10（a）]。CT 增强扫描：腹膜后及肠系膜上静脉周围淋巴结呈轻度均匀强化，肠系膜上静脉包埋其中，呈“夹心面包”征[图6-10（b）]。
病例2 腹部马尔尼菲篮状菌感染
男，23 岁，间断发热50 d，ART10 d；长期广州打工；HIV（ +）10 d；CD4 +T 淋巴细胞：154 个/μL；血培养：马尔尼菲篮状菌生长。
图6-11
CT 平扫：腹膜后、腹主动脉旁及肠系膜上静脉周围见多发肿大淋巴结，边界不清，病灶融合，密度不均，其内可见低密度区[图6-11（a）、（b）]。CT 增强扫描：腹腔及腹膜后淋巴结呈不均匀强化，以环形强化为主，部分融合，肠系膜上静脉包埋其中，呈“夹心面包”征[图6-11（c）、（d）]。
病例3 腹部马尔尼菲篮状菌感染
女，39 岁，发热、腹痛1 个月；HIV（ +）5 d；CD4 +T 淋巴细胞：19 个/μL；血培养：马尔尼菲篮状菌生长。
图6-12(https://www.daowen.com)
CT 平扫：腹膜后、腔静脉旁、腹主动脉旁、肠系膜上静脉周围可见多发肿大淋巴结影（白箭头），密度尚均匀，边界尚清[图6-12（a）、（b）]。CT 增强扫描：腹腔及腹膜后肿大淋巴结呈尚均匀强化，肠系膜上静脉包埋其中，呈“三明治征”[图6-12（c）、（d）]。
病例4 腹部马尔尼菲篮状菌感染
男，46 岁，腹泻20 d；舌面及咽后壁见大量白斑；HIV（ +）1 d；CD4 +T 淋巴细胞：8 个/μL；血培养：马尔尼菲篮状菌生长。
图6-13
CT 平扫：腹腔干旁、腹主动脉旁、肠系膜见多发肿大淋巴结，密度尚均匀，部分融合（图6-13）。
病例5 腹部马尔尼菲篮状菌感染
男，37 岁，反复发热12 d；咳嗽、咳痰、腹胀5 d；HIV（ +）2 d；CD4 +T 淋巴细胞：37 个/μL；血培养：马尔尼菲篮状菌生长。
图6-14
CT 平扫：腹膜后及肠系膜上静脉周围可见增多淋巴结[图6-14（a）]。CT 增强扫描：增多淋巴结各期均呈轻度均匀强化[图6-14（b）—（d）]。