2.其他部位CMV 感染的诊断和治疗
CMV 食道炎或者肠炎表现为发热、吞咽困难或吞咽疼痛、腹泻、水样便或者血水样便,伴有腹痛。胃镜或者肠镜可见到黏膜溃疡,组织病理学可以见到CMV 的包涵体。治疗药物同上,疗程3~4 周或症状体征消失后维持用药。CMV 脑炎表现为神经精神改变、昏睡、精神错乱、意识模糊、迟钝、失语、视力障碍、无力、癫痫发作、面瘫等。诊断依赖于脑脊液或者脑组织PCR 进行CMV DNA 的检测,敏感性为80%,特异度为90%。治疗上采用更昔洛韦联合膦甲酸钠治疗3~6 周,剂量同上,而后维持治疗直至免疫功能重建。(https://www.daowen.com)
在抗CMV 治疗开始2 周内尽快启动ART。