病例2　不同时期的细菌性肺炎

男，49 岁，发热、咳嗽、咳痰、活动后气促伴右侧胸痛1 周；HIV（ +）18 个月；CD4 +T 淋巴细胞：58个/μL；白细胞：6.74 ×109 个/L；中性粒细胞比例78.5%。

同一患者半年后就诊：发热、咳嗽伴右侧胸痛4 d；CD4 +T 淋巴细胞：72 个/μL；中性粒细胞比例79.4%。

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图12-2

CT 平扫：右肺中叶可见大片状、絮状密度增高影，边界模糊，其内可见少许充气支气管征象[图12-2（a）]。抗细菌治疗2 周后复查，右肺中叶病变明显吸收好转，病变范围缩小[图12-2（b）]。

CT 平扫：同一患者半年后就诊，右肺中叶可见片状、斑片状密度增高影，边界模糊，双肺下叶可见腺泡样密度增高影，部分呈树芽征，边界模糊[图12-2（c）]。抗细菌治疗2 周后复查，左肺下舌段新增斑片影，余肺病变明显吸收好转[图12-2（d）]。