《食管癌》简介
《食管癌》这本书是由.李志刚,傅小龙,张铭主编创作的,《食管癌》共有154章节
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内容提要
本书由上海市胸科医院组织编写，是专门为食管癌患者及其家属撰写的科普读物，其内容涵盖食管癌的概念、病因、诊断、主流的治疗方式和应对措施等。通过深入浅出的叙述，使读...
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作者名单
主 编 李志刚 傅小龙 张 铭 编 者（以姓氏汉语拼音为序） 丁 淳 傅小龙 郭旭峰 郝曙光 华 荣 姜皓耀 李 斌 李志刚 刘 俊 茅 腾 苏瑜琛 孙益峰 滕...
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主编介绍
李志刚 上海市胸科医院胸外科主任医师，医学博士，硕士研究生导师。1997年毕业于第二军医大学（现中国人民解放军海军军医大学）军医系，2006年赴美国梅奥临床医学...
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主编介绍
傅小龙 上海市胸科医院放疗科主任医师，肿瘤学博士，教授，博士生导师。1995年毕业于上海医科大学（现复旦大学上海医学院），1999年赴美国杜克大学作为访问学者进...
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主编介绍
张铭 上海市胸科医院中西医结合科主任，医学博士，主任医师，硕士研究生导师。2011年作为访问学者至美国马里兰大学学习。 现任上海市中医药学会肿瘤专业委员会副主任...
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前 言
距《肺癌（上海市胸科医院患者指导丛书）》出版已近1年。由于我们这几年在食管癌治疗方面投入精力很多，因此更能体会到此类患者的巨大痛苦。为了能够让患者对疾病有清晰的...
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目录
目 录 内容提要 作者名单 主编介绍 主编介绍 主编介绍 前 言 1 食管癌的概述 食管 恶性肿瘤 食管癌 食管癌的病理诊断 病理切片和病理报告 食管癌病理诊断...
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1 食管癌的概述
（滕昊骅） 衣食住行是我们的基本需求，而美食是人生一大乐事。周游世界尝遍美食是很多人的梦想，然而有些人却因为疾病食不下咽，严重的时候连喝水都非常困难，这是中国...
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食管
食管3个生理性狭窄 食管是人体消化道的一部分，像一座桥梁一样连接着咀嚼食物的口腔和初步储存、消化食物的胃。食管其实并不是很长，总长度只有25 cm左右，根据不同...
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恶性肿瘤
恶性肿瘤是指不受机体控制、无限制生长的异常组织，一般表现为浸润性生长和远处转移，切除后容易复发也是表现之一。恶性肿瘤包括上皮来源的癌和间叶来源的肉瘤，各种器官表...
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食管癌
医学上的食管癌特指食管部位发生的上皮性恶性肿瘤，常见鳞状细胞癌和腺癌。 食管癌正常应发生在食管的黏膜层，最常见的类型是从表面鳞状上皮发展来的鳞状细胞癌，其次为从...
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食管癌的病理诊断
病理诊断是指病理学医生对从患者身上采集来的组织或体液进行组织或细胞形态辨别并做出描述或明确组织类型的行为。由于病理学医生通过超薄切片等方法观察细胞学层面的形态学...
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病理切片和病理报告
病理切片是送检的组织经过脱水、包埋制成蜡块，利用切片机将其切成极薄的薄片并染色的过程，便于病理医生在显微镜下判读。病理报告是病理医生依据病理切片做出的病理诊断或...
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食管癌病理诊断辅助手段
病理诊断中常用到辅助手段协助病理诊断，最常用的为免疫组织化学和分子生物学检查。免疫组织化学通过一定的技术处理将细胞内的不同蛋白通过特殊标记显示，依据蛋白表达部位...
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2 食管癌的发生
（郭旭峰） 万物均有起源，但肿瘤的发生却多数无法确定其确切的发病原因。不良的生活习惯首当其冲，上海是全国食管癌发病率较低的地区，但其中的发病人群多有严重的吸烟...
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病因
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●化学因素
近年来，研究证实亚硝胺是所有食管癌致癌因素中最强、最稳定的成分，其在动物试验中有着最高的诱发食管癌的能力。某些食物，如腌制食品、烧烤食品、油炸食品、真菌污染的谷...
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●生物因素
真菌 在动物试验中，霉变玉米中的黄曲霉菌、镰刀菌、白地霉菌等，其产生的曲霉毒素有着明确的动物致癌性。曲霉毒素还可与亚硝胺类协同，增强致癌性。目前认为，真菌引起的...
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●遗传及一般因素
遗传因素 我国高发区 60% 的患者有家族史，家族聚集现象特别明显，即使高发区人口迁移至非高发区，这些移民及其后代仍会保持非常高的食管癌发病率。如新加坡的发病率...
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●食管癌的其他高危因素
以往有胃手术史者，约占食管癌患者的 0.6%；1%～2%甚至更多的有头颈部恶性肿瘤史的患者可同时或异时性发生食管癌，年发生率为3%～7%，因此一名患者被诊断为下...
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食管癌的自然发病过程
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●食管癌的发展过程
食管癌的发生需要经历一个较长的发展过程，首先仅仅表现为上皮细胞轻、中度不典型增生，然后是重度不典型增生，此前均是癌前病变，还不是癌。然后，细胞内部结构发生质变，...
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●食管癌的生长方式
食管癌的生长方式包括局部浸润（侵犯）及远处转移。 食管癌生长方式示意图 局部浸润 食管癌的局部浸润会造成两个结果：其一是癌组织在食管壁内浸润，或称浅表扩散；其...
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健康生活与食管癌的预防
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●烟、酒嗜好
烟、酒为低发病率地区的主要致癌因素，70%男性与32%女性患者有吸烟史，其发病率与吸烟量有关，吸烟量越大危险性越大。烟草含大量化学致癌成分（如亚硝胺、芳香胺等）...
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●饮食习惯
吃粗、硬、烫的食物，被认为可反复刺激食管，引起慢性炎症，最终发生恶变。...
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●环境因素
水及食物的污染可能也是食管鳞癌的致癌因素。工作中因长期接触石棉，可能会增加此类肿瘤的发病率，摄入谷糠中的硅粉尘也会增加食管癌的发病率，放射性灰尘或纵隔肿瘤、乳腺...
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●营养失衡
1936年，Ahlbom 首次提出营养与食管癌的关系。目前，研究认为某些营养成分的过剩或不足均是危险因素，如缺乏维生素（维生素A或其前体β胡萝卜素、维生素C、维...
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3 中国人与食管癌
（郝曙光 李志刚） 食管癌几乎可以说是一种“中国病”，在国际上最经典的胸外科教科书中，赫然写着世界最高发区位于中国太行山两侧的河南、河北，当地甚至专门修建一座...
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食管癌的地区分布特点
食管鳞癌是偏爱中国人还是偏爱哪一地区？带着这个疑问，我们来了解一下食管鳞癌在世界上的分布：地区分布极不平衡构成了典型的食管鳞癌地域分布特征，存在着明显的高发地区...