●针对肿瘤新生血管(VEGF)的抑制剂
VEGF对于肿瘤的血管生成起着关键作用,其主要功能是促进新血管的形成。研究显示,VEGF在24%~74%的食管鳞癌患者中表达增高,且与不良的生存预后存在相关关系。VEGF抑制剂代表性药物为贝伐珠单抗(bevacizumab,avastin),贝伐珠单抗为人源化的抗VEGF的单克隆抗体,可特异与VEGF结合,使肿瘤的血管生成受到抑制,抑制肿瘤组织的增殖和远处的转移,贝伐珠单抗应用后可以产生血栓形成、蛋白尿、高血压和损伤消化系统等不良反应。贝伐珠单抗一般也与放化疗联合应用于晚期食管癌的治疗。Bai等进行了一项贝伐珠单抗联合化疗治疗食管癌的研究,共160例患者入组,随机分为贝伐珠单抗联合化疗组和单纯化疗组,结果显示VEGF阳性组中,加用贝伐珠单抗能够提高远期生存率,降低复发率和远处转移率,而在VEGF阴性组中,加用贝伐珠单抗则未能显现出优势。该研究提示,VEGF可以作为合适的治疗靶点应用于食管癌的靶向治疗。