声音改变

食管的上半部两侧有两根重要的神经伴行，这两根神经是支配人体声带运动的，当患有食管癌，尤其是常见的转移淋巴结直接侵犯了这两根神经的时候，患者就会出现声音的改变，最常见的就是声音嘶哑。如果我们用喉镜检查我们的声带，就会发现受损神经同侧的声带活动障碍。这种声音的改变往往是不知不觉的，但会在很短的时间内突然被发现。在以前的很长时间内，很多食管癌患者都是因为出现了声音嘶哑才被诊断出来的，出现声音嘶哑往往意味着转移淋巴结已经直接侵犯了神经，而非仅仅是“邻居”，这种情况往往是不能在保留神经的前提下完整切除肿瘤和转移淋巴结的，因而成为手术禁忌证。但现在随着检查条件的改善，在排除其他地方转移的前提下，这些声音嘶哑的患者也可能通过外科手术获益。