●肿瘤靶区
2025年11月01日
●肿瘤靶区
放射治疗发展到21世纪的今天已经进入了精确治疗阶段。正如我们射击时必须瞄准靶点一样,我们做放射治疗时同样存在我们要瞄准的治疗部位,我们临床上称之为靶区。
国际辐射单位和测量委员会(ICRU 1993,1999)推荐了临床试验中关于肿瘤、靶区及正常器官等的定义。肿瘤靶体积(GTV)是指临床可见的或可触及的、可以通过诊断检查手段证实的肿瘤部位和肿瘤范围。我们通常在GTV周边外放一个边界以用来控制肿瘤周边的潜在亚临床病灶,当然它也包括潜在的淋巴结转移区域。包含有GTV及为控制亚临床病灶而外放的边界我们定义为CTV,即临床靶体积。计划靶体积(PTV)是最终的靶体积,治疗时即依据计划靶体积。这个体积包含了治疗时的不确定性及误差。由于人体器官的运动,治疗时的PTV将会产生变化,特别是在肺癌放疗时,由于呼吸运动导致治疗靶体积产生移动。因此为了克服因器官运动产生的偏移,需要外放一个边界,而且患者每天治疗时的体位以及射线束也会产生小的偏移,因此还必须外放边界来克服这些因素。所有这些边界都包括在从CTV外扩至PTV的范围中。