●吞咽训练

按照吸气—屏气—吞咽—咳嗽的模式进食，分为不用食物、针对吞咽功能障碍的间接训练和进食的同时通过调整体位及食物种类应用辅助吞咽动作练习等的直接训练。

间接训练

从改善吞咽的协调动作入手，做一些功能性的准备。由于间接训练不使用食物，安全性好，因此适用于从轻度到重度的各类吞咽困难患者。一般先于直接训练进行，直接训练开始后仍可并用间接训练。常用的间接训练方法有：①口唇闭锁练习。②下颚运动训练。③舌的运动训练。④冷刺激。⑤构音训练。⑥声带内收训练。⑦咳嗽训练。⑧声门上吞咽训练。⑨促进吞咽反射训练。

直接训练

患者需意识状态清醒，全身状态稳定，能产生吞咽反射，即少量吸入或误吸能通过随意咳嗽咳出。

●体位的选择：选择安全体位，取30°仰卧、颈部前倾的体位。

●食物的选择：柔软且密度性质均一 ，有适当的黏性，不易松散，易于咀嚼，通过咽及食管时容易变形，不易在黏膜上滞留。

●量的控制：根据患者吞咽的量调整进食速度，以较常人缓慢的速度进行摄食、咀嚼、吞咽，且每餐控制在45分钟左右；进食前清嗓，确保口腔以及咽部无口水、痰液等；进食时每一口的分量控制在5 ml；进食过程不要聊天，发生呛咳、呕吐应该停止进食，以免发生其他意外。

●咽部滞留食物的去除方法有以下3种：①空吞咽，每次吞咽食物后，再做几次空吞咽。②交替吞咽，交替吞咽固体食物或流质，或每次吞咽食物后饮少许水。③点头样吞咽：低头并做吞咽动作，反复数次，可清除并咽下滞留的食物。